医路高升:从急诊科医生开始
作者:来杯白桃乌龙茶 | 分类:都市 | 字数:302.3万
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第994章 排队
就光是今天下午的手术已经排的满满的了,想要让林任飞来进行主刀,最起码也得排上个几个月才可以。
当然凡事都有例外的情况,比如说。急重症的患者或者是其他医生确实解决不了的,高难度的手术。
张泠的话和高中生的话,又让两位家长开始犹豫起来,不知道做什么决定才好。他们的内心又想做手术,又不想做手术。
他们希望做手术以后让自己孩子完全痊愈,但是又害怕做手术带来的风险。
可是如果这一次错过了,那么之后再想让林任飞动手术,可能就没有这么简单了。
“做,医生给我儿子做手术吧”最后还是高中生的父亲坚决的说了一声。
……
手术安排在了第2天的中午。
在进行手术之前的前一天,高中生都在进行着术前的准备,调整整个状态。
同时也利用Seeg技术对脑颅的病灶开始进行定位。
Seeg技术包括大脑皮层的三维重建技术,脑血管的三维重建技术和脑颅m,脑管血管相等等影像融合技术,这是一个十分复杂的技术。
就为了这一次的手术,林任飞还特意邀请了精通脑外科影像科学,医生来协助这一项技术。
一直到前一天的晚上,仪器记录了患者13次癫痫发病的病症,最后才确认癫痫病灶在中央后脑部那个部分。
然后第2天迷走神经刺激手术才正式开始。
“麻痹进行完毕”
“手术时间12:12”
“体征一切正常,血压心率,呼吸都正常”
林任飞拿起手术刀准备开始做手术,在左手骨上一横举办的井下布,做了一个横切口,前行向上,分离皮下。
“给我牵开器”
林任飞利用前开器牵开了皮肤。
同时他又用手术刀垂直切开了颈阔肌将胸锁乳,突肌颈动脉分离了出来。
随后林任飞小心翼翼的把手伸入了切口内。挑开颈内静脉和颈动脉,找到了两条血管下的迷走神经。
这几个步骤相对来说还是比较简单的。
一名医学科的学生,刚开始进行动物实验解剖的时候,就会有寻找迷走神经的这个教程。
林任飞则是非常熟练的走到了迷走神经。做好了标记以后再左锁骨下区胸壁上又开了一个横切口。
横切口的口长大约在10厘米左右。从胸筋膜上钝性分离至锁骨下区的皮下组织做成了囊袋装。
这个男的就是为了容纳刺激器的,相当于一个小口袋。
“分流引导器”
“电机导线”
林任飞从胸部的切口把电机导线从皮下引入了颈部切口中。
“林任飞医生导线出来了”一直注意着颈部切口的一个助手,提醒着说道安徽放下了分流引导器在颈部切口,把螺旋状的电极缠绕在标记出来的迷走神经系统上面。
电极导线短导线在下方形接长导线则是在上方衔接,然后又将导向于蓝带内侧的刺激机连接好。
“现在刺激器运转的如何”林任飞问道。
如果运转的没有什么任何问题,那么就可以进行分层缝合了,开始可以切除脑颅内的病灶。
“很好,一切正常”
经过一番的测试以后,助手惊喜的说道。
林任飞点点头,开始依次的进行缝合。
先把刺激器和囊袋固定在一起,并且进行封闭。
导线开始埋入皮下,与皮肤紧紧的贴合在了一起,防止因为运动而四处移动。
没过多久,林任飞就把颈部和胸部的切口缝
合完毕。
“22分钟”
“这个手术只用了22分钟,这是不是也有点太快了”
手术室的所有人都在敬汉之中。
林任飞这一次性进行了两个手术。当然手术的时间越短,对患者来说,越好但谁能想到一个迷走神经刺激手术,居然只用了20多分钟就完成了。
“开始进行病灶切除手术”
高中生的这个癫痫病灶在中央的后位部。
采用的手术方法就是普通的脑皮脂至病灶及病灶切除手术。
相对之前的手术来说,这个手术还是比较简单的,不过这个手术的难度在于手术的部位。
颅内动刀不是高精尖的医生都没有这个勇气来动这个手术。
这个地方不像其他手术的地方,血管有弹性,神经有韧性,就算有失误,也不会有太大的后遗症。无非就是要花费时间来处理失误罢了。
但是颅内手术不一样,任何一个小小的食物都有可能让病床上的患者直接变成一位植物人,永远躺在床上起不来。
如果是一不小心损伤到了小脑,脑干呼吸中枢坏了,运动中枢损伤那么患者可能无比痛苦。让他们深受一种生不如死的生活。
切除病灶,手术主要分为两个步骤。
首先是开颅,然后是再切除中药后脑部位的癫痫病灶。
之前已经做好的迷走神经刺激术,采用的就是平躺的姿势,这姿势也是进行开颅手术的部位,所以体位不需要进行调整。
医护人员们把高中生的头颅垫高摆正了位置,并且用头架固定以后。病灶切除手术正式开始。
“用乙醇涂擦脱脂”
听到林任飞的指令以后,其中一个助手马上上前对,早已剃光头的头部进行了处理。
林任飞等着助手处理完以后。就上前用夹子画出了高中生的头颅正中矢状线和切口线。
紧接着重新用碘酒和乙醇进行了消毒。
“用无菌单布给手术区域覆盖。”
林任飞等待这一切,结束以后立即用丝线将无菌单缝合在患者的头部上,防止在手术的过程中无菌单移动。
把手术区跟非手术区进行分开是手术中至关重要的一部分,防止在整个过程中出现感染的现象。这也是防止发生手术感染的关键步骤之一。
这个患者采用的是全身麻醉手术,所以林任飞用生理盐水加上腺上腺素,在切口处和头皮一处浸润后,着手开始进行切除工作。
助手立即用手指按压住了切口的两侧切开以后迅速对明显出血点进行了凝血工作。
“拿来止血钳。”